7月15日，廣東省公立醫(yī)院綜合改革全面推開，組建“公立醫(yī)院管理委員會”被寫入日程。據(jù)廣東省衛(wèi)計委公布的信息，本輪啟動改革的地區(qū)，包括廣州、佛山和粵東西北地區(qū)共14個地市，改革范圍包括各級各類公立醫(yī)院，中央、軍隊、武警、省屬和國有企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院。

由于廣東省縣級公立醫(yī)院改革已實現(xiàn)全覆蓋。截至2014年底，58個縣159家縣級公立醫(yī)院全部參加，比國家要求提前一年實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院改革全覆蓋。

從2012年起至2016年12月底，廣東省先后有深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等7個國家聯(lián)系試點城市已先后開展了城市公立醫(yī)院綜合改革，共153家城市公立醫(yī)院參加。這意味著到7月15日，全省770家公立醫(yī)院全部參加改革，實現(xiàn)所有公立醫(yī)院改革全覆蓋。

”醫(yī)管委”代替衛(wèi)計委履行公立醫(yī)院管理職責

分析人士認為，公立醫(yī)院管理委員會（以下簡稱“醫(yī)管委”）的成立，意味著將由市領(lǐng)導（通常為市長）牽頭醫(yī)改，今后衛(wèi)計委不再直接管醫(yī)院。

那么，這個新成立的“醫(yī)管委”是干嘛的呢？套用一位業(yè)內(nèi)人士通俗易懂的表述，新成立的“公立醫(yī)院管理委員會”將作為市屬公立醫(yī)院的“婆婆”，負責重大決策。

據(jù)了解，公立醫(yī)院管理委員會主要負責公立醫(yī)院管理體制改革，履行政府辦醫(yī)職能，主要負責研究決定同級公立醫(yī)院的設(shè)置規(guī)模、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等重大問題。

而在公立醫(yī)院管理委員會的人事安排上，據(jù)悉“醫(yī)管委”一般由市長任市醫(yī)管委主任，分管副市長任市醫(yī)管委副主任。但是，市醫(yī)管委辦公室一般設(shè)在市衛(wèi)計委，對外掛牌，并且下設(shè)醫(yī)管委辦公室，由當?shù)匦l(wèi)計委主任或者衛(wèi)計局局長擔任。

為什么要設(shè)立“醫(yī)管委”？

公立醫(yī)院改革一直是醫(yī)改的老大難問題。新醫(yī)改以來，為了順利推進公立醫(yī)院改革，也確實成立了不少新的部門。公立醫(yī)院管理委員會就是其中之一。

據(jù)一位衛(wèi)計局副局長透露，公立醫(yī)院管理委員會主要負責各項醫(yī)療政策和決策在公立醫(yī)院高效執(zhí)行，不少地方的“醫(yī)管委”還將原有的涉及公立醫(yī)院人力資源、財務、績效評估等職能集中，設(shè)立相應處室，履行相關(guān)職能。

類似于三明醫(yī)改中“醫(yī)管局”的設(shè)置，設(shè)立市公立醫(yī)院管理委員后，與之相對應，各行政區(qū)分別成立區(qū)政府公立醫(yī)院管理委員會。包括南京等多地在內(nèi)的衛(wèi)生部門將從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和監(jiān)督指導職責。其他相關(guān)行政主管部門不再直接管理公立醫(yī)院的微觀事務。而是由新成立的“醫(yī)管委”負責。

新部門能否發(fā)揮新作用？

 ”從實際看，僅僅成立一個部門看來并不難?！睂Υ?，有專業(yè)人士表示，“真正要把公立醫(yī)院管理委員會的職責履行到位，確保醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權(quán)按照規(guī)定運行，使得政府權(quán)力到位而不越位，醫(yī)院履職盡責而不受干擾，院長職權(quán)法定而不越界，權(quán)力可以得到有限制約，形成公立醫(yī)院公益性與積極性都能發(fā)揮，恐怕并不是一紙文件就可以搞定的，需要這個新的委員會做得更專業(yè)，職責更到位?！?/p>

多地基層現(xiàn)行

事實上，將公立醫(yī)院劃歸為公立醫(yī)院管理委員會管理已經(jīng)在多地先行。 

2015年5月8日，國務院辦公廳就曾印發(fā)《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》——這是繼2012年、2014年之后給縣級公立醫(yī)院“出謀劃策”的第三次。

這一次，該文件特別提出“改革管理體制”，組建“縣級公立醫(yī)院管理委員會”，目的是建立統(tǒng)一高效、權(quán)責一致的政府辦醫(yī)體制。

當年11月，南京市政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院管理體制改革試點的實施意見》。明確今后政府辦醫(yī)監(jiān)督職責與公立醫(yī)院自主運營管理權(quán)相分離。成立“南京市醫(yī)管委”，南京市衛(wèi)計委從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。

根據(jù)該實施意見，南京市公立醫(yī)院管理體制改革的范圍限定為市、區(qū)兩級公立醫(yī)院。將成立南京市政府公立醫(yī)院管理委員會(以下簡稱“南京市醫(yī)管委”)，履行政府辦醫(yī)職能，主要負責研究決定同級公立醫(yī)院的設(shè)置規(guī)模、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、財政投入、運行監(jiān)管、績效考核等重大問題。

南京市醫(yī)管委由南京市市長、分管副市長、副秘書長，南京市組織、編辦、發(fā)改、衛(wèi)計、財政、人社、物價、審計、食藥監(jiān)主要領(lǐng)導，南京市人大代表、政協(xié)委員各1人，市民代表2人，公立醫(yī)院有關(guān)專家代表2人組成，共18人。南京市市長任市醫(yī)管委主任，分管副市長任市醫(yī)管委副主任。

這一由市場和副市長帶隊的公立醫(yī)院改革突破了原本衛(wèi)計委系統(tǒng)內(nèi)的慣常路徑，而結(jié)合此前江蘇已出臺的《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的實施意見》就不難發(fā)現(xiàn)，基層首鎮(zhèn)、分級轉(zhuǎn)診等呼吁已久的轉(zhuǎn)變或許能夠在這條新路徑上加快速度。

據(jù)悉，2016年前后，包括靖江、無錫、威海、泰州、宿遷、南通、遵義、三亞和福州等地都成立了公立醫(yī)院管理委員會。

網(wǎng)友評論（噴子勿入）

@風中的樹：據(jù)悉“醫(yī)管委”一般由市長任市醫(yī)管委主任，但是，市醫(yī)管委辦公室一般設(shè)在市衛(wèi)計委，對外掛牌，并且下設(shè)醫(yī)管委辦公室，由當?shù)匦l(wèi)計委主任或者衛(wèi)計局局長擔任。換了領(lǐng)導，但核心成員好像沒有大換，不知道能不能管理好？

@傻笑ing：老百姓就關(guān)注醫(yī)療體系的服務能力，誰管理得好就捧誰的場！

@侏羅紀公園：未來很多行業(yè)都要走向管辦分開的！

@小魚兒：好事好事，管辦分開，第三方監(jiān)督管理醫(yī)院減少貪污！